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Nos principais buscadores é possível encontrar informações de que as pessoas procuram (dentro desta temática) principalmente por “Ventilação mecânica invasiva”, “Ventilação mecânica não invasiva”, “Ventilação mecânica controlada”, “Ventilação mecânica neonatologia”, “Ventilação mecânica Fisioterapia” e “Ventilação mecânica pdf”. Entretanto, é importante entender que se referir à Ventilação Mecânica não é a mesma coisa que se referir a um substituto de pulmões. Esse é um suporte ventilatório que é direcionado para os casos de insuficiência respiratória aguda ou crônica em fase aguda.

O Sistema Respiratório tem um funcionamento perfeito para preparar a recepção do ar e todo o caminho que ele irá percorrer até a área de troca gasosa. A isso é dado o nome de hematose, que é a troca gasosa do gás carbônico pelo oxigênio. É primordial para a nossa vida, haja vista que é o sangue já oxigenado que irá ser conduzido para todo o corpo humano (na chamada Grande Circulação).

Quando o sistema não está funcionando perfeitamente é que o paciente pode necessitar do suporte ventilatório. Quem faz o gerenciamento da ventilação invasiva e não invasiva é o profissional de Fisioterapia, conforme a RESOLUÇÃO N°. 400/2011 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO). Além disso, também é de sua responsabilidade a aplicação de métodos, técnicas e recursos de expansão pulmonar, remoção de secreção, fortalecimento muscular, recondicionamento cardiorrespiratório e suporte ventilatório.

Ventilação Mecânica Não Invasiva

Devido à pandemia, ficaram populares as imagens de pessoas internadas usando máscaras para conseguir respirar. Há diversos tipos. Não há como ter máscaras com a exata medida de cada pessoa. Então, algumas adaptações podem ser feitas. Um dia pode chegar um paciente de baixa estatura e magro. No outro dia, outro paciente com 2 metros. “Atualmente, temos um estoque para a população média de Manaus no Hospital 28 de agosto. Isso ocorreu principalmente devido à pandemia de Covid 19”, explicou Jefferson Araújo Dutra, fisioterapeuta dessa unidade de saúde.

Ventilação Mecânica Invasiva

Conforme definição em site da Universidade Federal de Santa Catarina:

“Consiste em um suporte ventilatório com utilização de pressão positiva empregado em pacientes que estejam fazendo uso de qualquer tipo de via aérea artificiais (tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia) que fazem a conexão entre o dispositivo ventilatório e o paciente. Embora o paciente em ventilação mecânica geralmente fique internado em Unidade de Terapia Intensiva, é relativamente comum que alguns pacientes permaneçam algumas horas na unidade de emergência, em espera por transferência para outra unidade ou instituição, ou por indisponibilidade de vaga.”

De toda forma, para que esse suporte seja eficiente, a vida do paciente vai sendo reabilitada por meio de vários parâmetros (fluxo, pressão e outros). O ar que vai chegar até os alvéolos também é analisado por meio de fórmulas, tabelas e gráficos. São os dashboards com as métricas da vida.

*Algumas informações desta matéria foram obtidas com base palestra sobre Ventilação Mecânica cujo ministrante foi o fisioterapeuta Jefferson Araújo Dutra. A palestra foi organizada pela Liga Acadêmica de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Terapia Intensiva, da Universidade Federal do Amazonas (Ufam). Fez parte da programação do I Interligas de Fisioterapia da instituição.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia

Jornalista (DRT 326)

Ofuroterapia é uma opção para controlar o estresse dos bebês que estão internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). São recém-nascidos que precisam continuar internados. Alguns dos benefícios da prática são: diminuição da dor, relaxamento muscular e sensação de bem-estar por simular o útero materno.

A ofuroterapia é diferente do banho, haja vista que não tem o objetivo de limpar o bebê.

Como é realizada e por quanto tempo?

A preparação do ambiente para a Ofuroterapia tem a duração de 40 minutos em média. A prática com o bebê tem a duração entre 8 e 10 minutos. A imersão do bebê no balde com água levemente morna é feita até a altura dos ombros. Antes disso, o fisioterapeuta usa o termômetro específico para saber se já está ideal. O balde higienizado com um saco plástico e água fica em uma mesa.

A Ofuroterapia não é hidroterapia, visto que não são realizados exercícios. Na maioria dos casos, o bebê fica parado. Em caso de alguma intercorrência (vômitos, fezes) a prática é interrompida imediatamente.

Qual bebê faz parte do público-alvo desta terapia?

De preferência que tenha entre 1.250 e 2.500 gramas.

De acordo com informações do Ministério da Saúde:

“Em decorrência do grau de complexidade do ambiente de UTI neonatal, faz-se necessária a utilização de medidas terapêuticas multidisciplinares associadas ao conforto do recém-nascido, além de procedimentos de alívio da dor. A terapia aquática, ou ofuroterapia, tem como objetivo proporcionar, ao recém-nascido, organização neurocomportamental por meio do banho em imersão, no balde. Tal procedimento repercute no alívio da dor, na melhora da homeostase dos recém-nascidos, dos ciclos do sono e é essencial para o cuidado e o suporte aos RNPT. Ora, os procedimentos de alívio da dor e regulação dos ciclos do sono são essenciais para o neurodesenvolvimento o aprendizado, a memória e a preservação da plasticidade cerebral para a vida do indivíduo. Portanto, trata-se de um procedimento protetor para o RNPT ou de BP. Assim como o uso de redes, a terapia aquática está indicada para RN com alteração neurocomportamental, com irritabilidade, hipertonia e que possuam dificuldade de vivenciar as mudanças comportamentais. A estimulação tátil e cinestésica proposta pela hidroterapia têm mostrado efeitos benéficos na redução da dor. O estímulo deve ser realizado em recém-nascidos normotérmicos, sem tipo de acesso venoso algum, clinicamente estáveis e com saturação de oxigênio acima de 90%. “

E aí, na Maternidade da sua cidade tem Ofuroterapia?

* Com informações da aula sobre Ofuroterapia promovida no último sábado (19/08) pela Liga Acadêmica de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Terapia Intensiva, da Universidade Federal do Amazonas (Ufam). Aula proferida pelo professor Sidney Rodrigues.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia

Jornalista (DRT 326)