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Saúde

O que é Ventilação Mecânica?

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Nos principais buscadores é possível encontrar informações de que as pessoas procuram (dentro desta temática) principalmente por “Ventilação mecânica invasiva”, “Ventilação mecânica não invasiva”, “Ventilação mecânica controlada”, “Ventilação mecânica neonatologia”, “Ventilação mecânica Fisioterapia” e “Ventilação mecânica pdf”. Entretanto, é importante entender que se referir à Ventilação Mecânica não é a mesma coisa que se referir a um substituto de pulmões. Esse é um suporte ventilatório que é direcionado para os casos de insuficiência respiratória aguda ou crônica em fase aguda.

O Sistema Respiratório tem um funcionamento perfeito para preparar a recepção do ar e todo o caminho que ele irá percorrer até a área de troca gasosa. A isso é dado o nome de hematose, que é a troca gasosa do gás carbônico pelo oxigênio. É primordial para a nossa vida, haja vista que é o sangue já oxigenado que irá ser conduzido para todo o corpo humano (na chamada Grande Circulação).

Quando o sistema não está funcionando perfeitamente é que o paciente pode necessitar do suporte ventilatório. Quem faz o gerenciamento da ventilação invasiva e não invasiva é o profissional de Fisioterapia, conforme a RESOLUÇÃO N°. 400/2011 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO). Além disso, também é de sua responsabilidade a aplicação de métodos, técnicas e recursos de expansão pulmonar, remoção de secreção, fortalecimento muscular, recondicionamento cardiorrespiratório e suporte ventilatório.

Ventilação Mecânica Não Invasiva

Devido à pandemia, ficaram populares as imagens de pessoas internadas usando máscaras para conseguir respirar. Há diversos tipos. Não há como ter máscaras com a exata medida de cada pessoa. Então, algumas adaptações podem ser feitas. Um dia pode chegar um paciente de baixa estatura e magro. No outro dia, outro paciente com 2 metros. “Atualmente, temos um estoque para a população média de Manaus no Hospital 28 de agosto. Isso ocorreu principalmente devido à pandemia de Covid 19”, explicou Jefferson Araújo Dutra, fisioterapeuta dessa unidade de saúde.

Ventilação Mecânica Invasiva

Conforme definição em site da Universidade Federal de Santa Catarina:

“Consiste em um suporte ventilatório com utilização de pressão positiva empregado em pacientes que estejam fazendo uso de qualquer tipo de via aérea artificiais (tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia) que fazem a conexão entre o dispositivo ventilatório e o paciente. Embora o paciente em ventilação mecânica geralmente fique internado em Unidade de Terapia Intensiva, é relativamente comum que alguns pacientes permaneçam algumas horas na unidade de emergência, em espera por transferência para outra unidade ou instituição, ou por indisponibilidade de vaga.”

De toda forma, para que esse suporte seja eficiente, a vida do paciente vai sendo reabilitada por meio de vários parâmetros (fluxo, pressão e outros). O ar que vai chegar até os alvéolos também é analisado por meio de fórmulas, tabelas e gráficos. São os dashboards com as métricas da vida.

*Algumas informações desta matéria foram obtidas com base palestra sobre Ventilação Mecânica cujo ministrante foi o fisioterapeuta Jefferson Araújo Dutra. A palestra foi organizada pela Liga Acadêmica de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Terapia Intensiva, da Universidade Federal do Amazonas (Ufam). Fez parte da programação do I Interligas de Fisioterapia da instituição.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia

Jornalista (DRT 326)

Saúde

Prontuário do paciente: como solicitar?

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Todo paciente tem direito a uma cópia do seu prontuário. Ele é um documento que começa a ser elaborado na triagem (aquele primeiro atendimento em uma unidade de saúde). As primeiras informações são referentes à identificação (nome, CPF), idade, altura, peso e profissão.

Além disso, informações sobre aferição de sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca e saturação. Também haverá informações sobre a queixa do paciente, história da doença atual, história da patologia pregressa e história familiar (se há outros casos da doença na família do paciente).

Conforme a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares:

“O prontuário é um documento legal que todo paciente precisa ter para ser atendido. Neste documento consta a história de atendimento do paciente no hospital, as consultas, solicitações de exames, cirurgias feitas ou agendadas.”

É importante que o profissional da Saúde informe o paciente sobre a sua patologia. Neste caso, sem o uso de termos técnicos. O paciente precisa entender sobre o que está vivenciando. Após o atendimento, o paciente pode solicitar uma cópia do seu prontuário na unidade de saúde.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia

Jornalista (DRT 326)

Opinião

Movement is Art

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Nossos movimentos são proporcionados por junções perfeitas de ossos, músculos e suas influências do sistema nervoso.

A Arte da vida real nos faz conseguir articular de um lado para o outro a cintura pélvica e poder dançar uma bela canção. A execução perfeita do sentar em um sofá depende de um grupo formado por fêmur, tíbia, patela, menisco, tendão e outros.

Dito isto, como não acreditar que o MOVIMENTO É ARTE? É tão emocionante ver um paciente conseguindo articular seus primeiros passos na Fisioterapia. Essa “coreografia” ele teve que reaprender desde o início na Reabilitação. Da mesma forma como é emocionante ver uma bailarina no espetáculo do Cisne Negro.

Que fantástico ver outro paciente conseguindo movimentar as falanges da sua mão e assim conseguir segurar os talheres para poder se alimentar. Ou voltar a digitar no celular ou no computador.

É a Arte de nos conectar com nosso corpo independente do problema de disfunção. Alguns em estágio mais grave que precisam de internação. Outros levando a vida sem perceber a importância daquela dor nas costas ou nos joelhos, por exemplo.

A nossa área da Saúde precisa cada vez mais ver como a Arte também está presente em tudo e é uma forma de conexão com os pacientes. Afinal, nem toda dor nas costas é sinônimo de problema nas vértebras. Em alguns casos, a dor vem da tristeza ou da ansiedade por algo que falta.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia

Jornalista (DRT 326)

Saúde

Alongamento da Yoga para coluna

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Embora a Yoga seja mais conhecida pelas posições quase acrobáticas, é importante ressaltar que é possível executar tudo de forma mais simples. Sempre há um exercício no nível mais básico e mais acessível para todos. A única coisa que não muda é o foco na respiração e na concentração no momento.

Aqui serão citados alguns exercícios que são ideais para o alongamento, sobretudo, da coluna vertebral. Entretanto, também há exercícios para o piriforme e isquiotibiais.

Estes exercícios fizeram parte da mobilização “A love to wander”, das marcas Alo Moves e Alo Yoga.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia

Jornalista (DRT 326)

Saúde

Fisioterapia e Saúde Mental

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O tratamento de depressão e transtorno de ansiedade poderia ir da psicoterapia e dos fármacos (remédios). A Fisioterapia pode ser incluída, haja vista que já existem estudos sobre a sua eficácia.

“Apesar da forte ligação entre o bem-estar físico e a saúde mental, ainda existe uma falta generalizada de reconhecimento e compreensão, por parte dos profissionais de saúde, do valor do exercício físico, e de outras intervenções fisioterapêuticas, na abordagem e tratamento adjuvante das perturbações mentais . Nesse sentido, considera-se que esse reconhecimento só será alcançado por meio da formação adequada dos profissionais que atendem essas pessoas, tanto psiquiatras quanto fisioterapeutas. Para fortalecer o processo formativo, o principal desafio é fazer com que psiquiatras, psicólogos e fisioterapeutas trabalhem mais frequentemente juntos, avaliando pacientes e discutindo, de forma a desenhar e prescrever tratamentos que não incluam apenas psicofármacos ou psicoterapia, mas também exerçam orientações e outras intervenções de fisioterapia, desenvolvidas especificamente para cada paciente e com base em evidências” (livre tradução)

Estas são informações provenientes no artigo “Ejercicio físico como tratamiento adyuvante de los trastornos mentales”. Ele foi uma das fontes citadas na recente palestra “El ejercicio: la mejor píldora antidepressiva”. Foi organizada pela Red Americana de Fisioterapia en Salud Mental e apresentada pelo fisioterapeuta mexicano, Ángel Eduardo Alvarado Luna.

Como a Fisioterapia poderia ser incluída em tratamento para a plena Saúde Mental? Segundo a conclusão das pesquisas:

“O programa de exercícios físicos deve ser flexível e permitir que as pessoas progridam em seu próprio ritmo. O exercício físico deve promover o domínio e a realização pessoal. O programa de exercícios físicos não deve durar menos de 4 semanas. O paciente deve se esforçar para praticar exercícios de intensidade moderada por pelo menos 20 a 30 minutos por sessão, 2 a 3 vezes por semana. Idealmente, cada sessão deve durar entre 45 e 60 minutos e incluir a prática de exercícios físicos, bem como aconselhamento sobre os mesmos.”

O importante ressaltar que nenhum medicamento deve ser abandonado sem orientação médica. A psicoterapia também deve ser mantida se assim for a orientação do profissional da Psicologia. A Fisioterapia faz parte desse cuidado multidisciplinar.

Outras orientações citadas durante a palestra sobre os pilares para ter Saúde Mental são:

  • Estilo de vida saudável (alimentação saudável, evitar álcool, descansar);
  • Realizar exercício físico;
  • Meditação;
  • Socializar;
  • Medicação/terapia com profissional, se necessário;
  • Alimentar o cérebro (com leituras, jogos de tabuleiro);
  • Ter rede de apoio (pessoas em quem você possa confiar);
  • Relacionar-se com a natureza;
  • Ter metas na vida.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia

Jornalista (DRT 326)

Saúde

Quais são as fraturas mais graves?

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Toda fratura óssea necessita de uma boa avaliação, haja vista que uma má conduta na escolha (com ou sem cirurgia e tratamento conservador) pode piorar a situação do paciente causando alguma desalinhamento na postura. Entretanto, o que de mais grave pode ocorrer em uma fratura é uma infecção.

Uma fratura exposta é perigosa devido ao risco de infecção. Isso ocorre em virtude da baixa irrigação sanguínea na região. A necrose, por exemplo, é algo irreversível.

Quando o paciente escutar “tratamento conservador”, ele deverá entender como Fisioterapia. Neste caso, o tratamento fisioterapêutico deve ser iniciado após o período de recuperação óssea (feita pelo próprio corpo). A renovação das células é que vai fazer o osso se consolidar.

Um acompanhamento multidisciplinar de médico e fisioterapeuta é fundamental para a devida recuperação do paciente com fratura óssea.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Saúde

Fisioterapia em Manaus

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Conforme dados do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITO 12), há 3.291 Fisioterapeutas devidamente registrados no Amazonas. Na especificação da quantidade de Fisioterapeutas por estados da Região Norte, os principais em quantidade de profissionais são, respectivamente: o Pará com 45,5% e o Amazonas com 36,7%.

Ao procurar por um (a) Fisioterapeuta em Manaus é importante verificar se ele (ela) tem número no CREFITO. Isso é o registro profissional que se obtém após apresentar o certificado de ensino superior em Fisioterapia. Não aceite atendimento de quem não é formado na área. Em Manaus, há Fisioterapeutas nos hospitais e clínicas da área pública e privada. Na área privada, o consultório deve ter um Certificado de Registro do Conselho afixado em local visível. Também há a possibilidade de atendimento gratuito nas unidades de Clínica Escola de Fisioterapia das universidades de Manaus. Exemplos: Fametro, Unip e Uninorte. Neste caso, o atendimento é realizado por acadêmicos com supervisão de docentes.

De acordo com o Google, as clínicas com mais recomendações são: Clinfisio, FisioResult, Clif, Amazoncorpus, Fisioclinica Manaus, Physio Vida e Clinica Mobilité de Fisioterapia. Neste caso, as recomendações são feitas com base nos feedbacks dos pacientes. Outra opção é pesquisar pelo site Doctoralia. É preciso ressaltar que número de seguidores em redes sociais (Instagram, por exemplo) não é validação de bom atendimento, nem de estar dentro da Lei.

Ao ser atendido (a) por profissional de Fisioterapia, ele deverá lhe informar quanto à consulta fisioterapêutica, diagnóstico e prognóstico fisioterapêuticos, objetivos do tratamento, condutas e procedimentos a serem adotados, esclarecendo-o ou o seu responsável legal. Isso está determinado no Código de Ética.

Ainda segundo o Código de Ética, é proibido ao Fisioterapeuta:

  •  divulgar e prometer terapia infalível, secreta ou descoberta cuja eficácia não seja comprovada;
  • prescrever tratamento fisioterapêutico sem realização de consulta, exceto em caso de indubitável urgência;

De acordo com o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), a Fisioterapia é uma Ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas . Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos da Biologia, das Ciências morfológicas, Fisiológicas, Patológicas, Bioquímicas, Biofísicas, Biomecânicas, Cinesioterápicas, além das disciplinas sociais e comportamentais.

É importante prezar pela sua Saúde. Procure profissionais devidamente registrados sempre!

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Saúde

Dor na coluna?

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A coluna pode ser bastante negligenciada. É dor na região cervical, torácica ou lombar.

É importante fortalecer e alongar a musculatura das costas. É uma forma de prevenção e reabilitação de possíveis problemas nessa região. O Pilates é uma das práticas que ajudam bastante nisso.

Veja este exercício divulgado no Instagram. Ele se chama Rocking (balanço):

É importante alertar que este exercício não é indicado para quem tem hiperlordose.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Saúde

Aulas gratuitas de Pilates no Instagram

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É possível ter aula de PILATES de forma acessível. A modalidade ON-LINE é uma opção para você que não tem tempo, mas que preza pela sua Saúde.

Aqui você também vai encontrar informações acerca das AULAS gratuitas on-line de Pilates. Os exercícios são publicados, separadamente, no Instagram do Presttention. A facilitadora é Ana Célia Costa, acadêmica de Fisioterapia e Certificada em Pilates pela Biocursos.

Os exercícios são tanto para iniciantes quanto para nível intermediário e avançado. É importante destacar que são exercícios do Mat Pilates, que quer dizer exercícios sem necessidade de aparelhos. Você só precisa de um tapete para fazer no chão. Também é chamado de Pilates solo. Totalmente acessível!

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Saúde

Há perda de massa muscular com a idade?

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A busca às vezes é por entender a perda de músculos ou de massa muscular. Neste caso, a questão é a mesma e a única diferença é a nomenclatura. Tanto mulheres quanto homens passam por mudanças fisiológicas no decorrer do processo de envelhecimento, apesar da composição de Caetano Veloso:

"Você é forte
Dentes e músculos
Peitos e lábios
Você é forte"

As transformações no sistema músculo esquelético envolvem a diminuição da massa corporal magra, devido, principalmente, à atrofia das células musculares fusiformes.

O que é a atrofia?

É um tipo de adaptação celular que ocorre quando a célula tem um decréscimo na demanda. Também ocorre na perda da estimulação hormonal. Isso vale para quase todos os músculos. Entretanto, alguns deles, como o diafragma, não sofrem tantas mudanças.

E os movimentos?

Se há perda de massa muscular, obviamente haverá alguma disfunção nos movimentos.

O envelhecimento é o processo natural da vida. Ainda sim, é possível ter qualidade de vida associando cuidados que vão refletir a longo prazo. Isso vai envolver a alimentação saudável, prática de exercícios físicos e boas interações sociais, por exemplo.

Além da atrofia (já citada) essas também são alterações relacionadas ao envelhecimento:

• Pele mais fina;
• Fragilidade;
• Ressecamento;
• Rugas;
• Perda de elasticidade;

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)