De um diagnóstico de celulite a uma fasceíte necrosante em paciente com diabetes

A Estética e as especializações em Dermato fazem parte da área da Saúde e, por isso, o paciente deve ser recebido com todo cuidado. Após a recepção, o paciente deve ser avaliado e questionado sobre o que sente na suposta região com adiposidade localizada. Uma celulite precisa ser analisada com o devido cuidado.

Somente após a análise clínica e a escuta do que é relatado pelo paciente é que se deve começar as orientações. É de praxe verificar os sinais vitais e anotá-los no prontuário do paciente. 

Algum paciente pode achar estranho entrar em uma Clínica de Estética e ter aferida sua pressão? Não deveria. Da mesma forma como ter verificada a temperatura corporal, pulso e respiração. Estamos em tempo de pandemia e isso sim faz parte de todo protocolo de Biossegurança.

A questão é somente a adiposidade localizada? Não, visto que o corpo humano é um conjunto.

Segundo o artigo científico “Celulite de membro superior evoluindo para fasceíte necrosante em paciente com diabetes mellitus 2 – relato de caso” (2004):

“A rápida evolução para fasceíte necrosante e a consequente amputação não é o desfecho esperado em um paciente com quadro inicial de celulite (…) Paciente sexo feminino, 76 anos, branca, aposentada, procurou o Hospital Universitário da FURG em 12 de junho de 2013 com sinais flogísticos em membro superior esquerdo, que acometia mão e punho, e sinais sistêmicos de toxemia, incluindo febre e desorientação. Apresentava lesão puntiforme na base do 1º quirodáctilo, que, segundo informado por familiares, teria aparecido nas últimas 24h, provavelmente ocasionada por faca de cozinha. Paciente diabética há cerca de 30 anos, em insulinoterapia, hipertensa, ex-tabagista, portadora de insuficiência renal crônica grau IV. Foi diagnosticada com “celulite do membro superior” e iniciado antibioticoterapia com Ciprofloxacina e Clindamicina”

Uma paciente como essa não pode ser avaliada somente via adipometria. Afinal, a medição das pregas cutâneas de espessura da pele e do tecido adiposo subcutâneo só vai apresentar uma parte do exame clínico em Estética. Após o descarte de quaisquer outras patologias é que se deve começar a conduta específica sobre os processos dermatológicos. 

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

 K-Beauty: Cosmética Coreana no Paraguay

Quem chega à Ciudad del Este pensando apenas em Victoria Secrets, não sabe que a segunda maior cidade do Paraguay também está se tornando o centro da beleza coreana nessa área da América do Sul.

Entre as marcas encontradas estão: Holika Holika (criada em 2010), Aekyung (linha Beauty Care), It´s Skin (com o sucesso da Mango White Cleasing Foam), Mom´s Bath Recipe (Korea Exfoliating), etc.

A região onde é possível encontrar os cosméticos coreanos é no Centro. Um exemplo é o Shopping Terra Nova, que também oferece alguns cursos de Estética.

Segundo informações da organização “Masque Visage Maison”:

“K-Beauty é um fenômeno. Tudo começou no início dos anos 2000. A Coreia vivia então uma grande crise financeira. A mesma que o resto do mundo viveu em 2008. O país vivia de crédito. Esse crédito não era garantido e um dia tudo explodiu. As pessoas perderam a poder de compra. Grupos então decidiram criar suas próprias marcas. Transformaram várias lojas independentes em franquias. Isso foi uma verdadeira solução de sobrevivência não só para as perfumarias, mas também para as marcas”.

Você já conheceu a K-Beauty?

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Hidratação da pele e suavização de rugas, manchas e cicatrizes

Você sabe quais os principais componentes presentes na fórmula do peeling vegetal e suas respectivas funções?

O peeling vegetal tem o mesmo efeito de um ato mecânico de esfoliação. Possui um nível médio de profundidade. Sua ação é na epiderme, a derme papilar e camadas superficiais da derme reticular. O resultado é a suavização das rugas, manchas e cicatrizes de acne. Também chamado de gomagem, é um método vegetal e natural de descamar a pele. Alguns ativos usados são buchas vegetais, açúcar e fubá, por exemplo. 

E quais ativos podem  substituir a hidroquinona em uma formulação CLAREADORA? 

Há componentes que podem ser usados no lugar da hidroquinona por ter o seu mesmo mecânico de ação. Entretanto, sem ter os mesmos efeitos adversos. Exemplos:

  • Alfa-arbutin 
  • Vitamina C 
  • Alfa-hidroxiácidos: ácido glicólico, ácido málico, ácido mandélico e ácido lático.
  • Ácido Elágico. 
  • Niacinamida.

De acordo com o artigo “Desenvolvimento e validação de metodologia analítica para a determinação do teor de ácido glicólico na matéria-prima e em formulações dermocosméticas” (2007):

“O ácido glicólico é também um agente clareador hidrofílico, que aumenta a hidratação da pele (Chang, Chang, 2003) e aumenta a elasticidade da pele. Essa ação se deve provavelmente à estimulação direta na produção de colágeno, elastina e mucopolissacarídeos nas camadas profundas da pele (Ditre, Griffin, Murphy, 1996).

Sistemas como lipossomas e microesferas têm sido estudados com o objetivo de otimizar as propriedades cosméticas do ácido glicólico, diminuindo seus efeitos adversos (Perugini et al., 2000).

Em 1996, a Revisão de Ingredientes Cosméticos (CIR) concluiu ser seguro o uso dos alfa-hidroxiácidos em produtos cosméticos até 10% e que o pH final da formulação não deveria ser inferior a 3,5 (Johnson, Kligman, 2000). A apresentação do Guia para a Indústria aplicada a produtos cosméticos contendo alfa-hidroxiácidos estabelece o uso em até 10% e pH maior do que 3,5; já para produtos de uso profissional é permitida concentração de até 30% e o pH maior do que 3,0 (Draft Guidance for Industry, 2002).

Na literatura está preconizada a determinação de ácido glicólico em formulações pelo método de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), sendo este método seletivo e de determinação rápida.. A separação de alfa-hidroxiácidos, fenol, resorcinol e ácido salicílico em produtos cosméticos também utilizaram a CLAE com extração em fase sólida (Yates, Havery, 1999).”

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Quais as contraindicações em relação aos peelings químicos?

O que pode mudar o resultado de um peeling químico é a aplicação em pessoas que usam alguma medicação. Exemplos: pessoas com patologias cardíacas, renais e hepáticas. É importante que a Esteticista pergunte se o paciente faz uso de alguma medicação e se possui alguma patologia antes da realização de qualquer procedimento. Estética é Saúde e isso não pode ser ignorado durante a consulta. 

Também há contra-indicação para pessoas que não podem evitar situações de calor intenso. Exemplo: quem trabalha ao ar livre e que também precisa ficar exposto ao sol. 

De acordo com o artigo “Rejuvenescimento da pele por peeling químico” (2004):

“O peeling químico é também chamado de resurfacing químico, quimioesfoliação ou quimiocirurgia e consiste na aplicação de um ou mais agentes cáusticos à pele, produzindo uma destruição controlada da epiderme e sua reepitelialização. Sua popularidade ocorre por propiciar melhoramento da aparência da pele danificada por fatores extrínsecos, intrínsecos e também por cicatrizes remanescentes.

O peeling químico é classificado em três tipos: superficial, médio e profundo, assim descritos.

O peeling superficial tem ação na epiderme e utilizam-se como substâncias ativas os alfa-hidroxiácidos (AHAs), beta-hidroxiácidos (ácido salicílico), ácido tricloroacético (TCA), resorcinol, ácido azelaico, solução de Jessner, dióxido de carbono (CO2) sólido e tretinoína. É indicado para casos de acne, fotoenvelhecimento leve, eczema hiperquerostático, queratose actínica, rugas finas e melasma.

O peeling médio tem ação na derme papilar e utiliza como substâncias ativas combinações de TCA com CO2, TCA com solução de Jessner, TCA com ácido glicólico ou somente o TCA e resorcina. Possui a mesma indicação que o peeling superficial, além de ser indicado em lesões epidérmicas.

O peeling profundo tem ação na derme reticular. São utilizados como componentes ativos o TCA a 50% e o fenol (solução de Baker-Gordon), entre outros. É indicado para os casos de lesões epidérmicas, manchas, cicatrizes, discromias actínicas, rugas moderadas, queratoses, melasmas e lentigos.”

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Aulas gratuitas de Pilates no Instagram

É possível ter aula de PILATES de forma acessível. A modalidade ON-LINE é uma opção para você que não tem tempo, mas que preza pela sua Saúde.

Aqui você também vai encontrar informações acerca das AULAS gratuitas on-line de Pilates. Os exercícios são publicados, separadamente, no Instagram do Presttention. A facilitadora é Ana Célia Costa, acadêmica de Fisioterapia e Certificada em Pilates pela Biocursos.

Os exercícios são tanto para iniciantes quanto para nível intermediário e avançado. É importante destacar que são exercícios do Mat Pilates, que quer dizer exercícios sem necessidade de aparelhos. Você só precisa de um tapete para fazer no chão. Também é chamado de Pilates solo. Totalmente acessível!

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Há perda de massa muscular com a idade?

A busca às vezes é por entender a perda de músculos ou de massa muscular. Neste caso, a questão é a mesma e a única diferença é a nomenclatura. Tanto mulheres quanto homens passam por mudanças fisiológicas no decorrer do processo de envelhecimento, apesar da composição de Caetano Veloso:

"Você é forte
Dentes e músculos
Peitos e lábios
Você é forte"

As transformações no sistema músculo esquelético envolvem a diminuição da massa corporal magra, devido, principalmente, à atrofia das células musculares fusiformes.

O que é a atrofia?

É um tipo de adaptação celular que ocorre quando a célula tem um decréscimo na demanda. Também ocorre na perda da estimulação hormonal. Isso vale para quase todos os músculos. Entretanto, alguns deles, como o diafragma, não sofrem tantas mudanças.

E os movimentos?

Se há perda de massa muscular, obviamente haverá alguma disfunção nos movimentos.

O envelhecimento é o processo natural da vida. Ainda sim, é possível ter qualidade de vida associando cuidados que vão refletir a longo prazo. Isso vai envolver a alimentação saudável, prática de exercícios físicos e boas interações sociais, por exemplo.

Além da atrofia (já citada) essas também são alterações relacionadas ao envelhecimento:

• Pele mais fina;
• Fragilidade;
• Ressecamento;
• Rugas;
• Perda de elasticidade;

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia.

Jornalista (DRT 326)

Cabelos cacheados, crespos ou ondulados têm tratamento especializado

Quem já passou pela transição capilar sabe que não é todo produto que favorece as diferentes texturas. Quem já tem os cabelos crespos/cacheados sabe que é preciso utilizar produtos específicos para suas respectivas curvaturas. Afinal, a Saúde Capilar é algo muito sério. Tem relação com o resgate da própria identidade e também cuidado com a saúde.

É preciso saber como o produto foi feito. Infelizmente, já há registros de produtos feitos com ativos prejudiciais à saúde e que podem causar até cegueira. A Anvisa, recentemente, já divulgou lista de diversas pomadas (usadas para fazer trança) que estavam proibidas por causar cegueira.

Pensando na importância desse foco na Saúde Capilar é que o E-commerce Presttention foi criado há mais de um ano. Antes a sua plataforma estava em um marketplace, mas para celebrar essa nova fase, agora o E-commerce também está hospedado aqui no Portal mesmo. O acesso é pelo Menu na aba E-commerce. Você sabia que todos os produtos são veganos? Isso quer dizer que em sua produção não são feitos testes em animais.

Acesse o E-commerce Presttention aqui. Tudo tem a curadoria da Acadêmica de Fisioterapia e de Estética, Ana Célia Costa. Tudo feito com muito profissionalismo e carinho! Valorize um empreendimento criado por uma mulher!

Relato sobre os benefícios da Yoga

Desde o dia 9 de janeiro tenho praticado Yoga aos domingos. Melhoria na concentração e na postura foram os primeiros benefícios perceptíveis.

Para quem nunca fez Yoga antes é importante avisar que o primeiro momento pode ser de agonia. A Yoga pede pausa. Geralmente estamos em um fluxo intenso na vida. Quando se pede pausa, a primeira sensação é de agonia. Quem tem vida agitada só para quando fica doente? Precisa ficar doente para parar?

Após alguns minutos de Yoga, após essa agonia inicial, o corpo começa a se acostumar. É a sua respiração relaxando tudo. Você vai sentir esse relaxamento do seu corpo. Vai sentir seu corpo se ajustando.

A prática da Yoga envolve muitos benefícios para o corpo e para mente. Alguns movimentos lembram exercícios do Pilates. Entretanto, são práticas diferentes. Também lembram os Ritos Tibetanos (mas estes inclusive são mais antigos que a própria Yoga).

Sou acadêmica de Fisioterapia. Já sou certificada em Pilates. Tive interesse em começar a prática de Yoga após ler sobre os Ritos Tibetanos no livro “A fonte da juventude”, de Peter Kelder. Exemplo de citação da obra:

“De acordo com os sistemas de pensamento no qual se enraízam tanto a Yoga quantos os Ritos, os seres humanos têm diversos centros energéticos. Na Yoga, eles se chamam chacras ao passo que os monges tibetanos os denominam vórtices”.

“As práticas da Yoga se destinam, especificamente, a criar o relaxamento físico e a tranquilidade mental necessários para se alcançar elevada qualidade de vida (…) Também ajudam a constituir a força física e a resistência”

Por enquanto, não tenho interesse em fazer a capacitação de Yoga para professores. Somente tenho interesse como praticante e quem sabe posso avaliar o que incluir da prática na reabilitação dos meus futuros pacientes. Quem sabe faça alguma pesquisa para artigo científico, haja vista que tudo que se aplica aos pacientes deve ter embasamento na Ciência sempre!

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia. Certificada em Pilates .

Jornalista (DRT 326)

Curso de Pilates concluído. Agora é hora de ofertar AULAS ON-LINE de Pilates

As poses de Pilates são exercícios que ajudam na reabilitação e no fortalecimento dos músculos. São chamadas assim, mas têm fundamento e bases teóricas na área da Saúde. Não são poses aleatórias.

Para quem tem interesse em começar a praticar Pilates no conforto de sua casa ou onde estiver, temos a opção do on-line. No Instagram você encontra alguns vídeos com exercícios do Pilates e suas respectivas recomendações:

A prática do Pilates é excelente para outros objetivos que ultrapassam as fronteiras da questão física. Também é excelente para quem faz tratamento de depressão e ansiedade.

Vamos praticar Pilates!

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia. Certificada em Pilates .

Jornalista (DRT 326)

Toda beleza tem seu preço?

O mercado de beleza no Brasil movimenta bilhões por ano. Segundo dados do Sebrae, profissionais da beleza viram seu faturamento diminuir em 30% em 2020 ao comparar com o ano anterior à pandemia de Covid 19. Além dos produtos e pesquisas, é importante conhecer a especialidade Dermatofuncional da Fisioterapia que vai da Estética às disfunções de queimaduras.

Apesar da inconstância do mercado da beleza no período do auge da pandemia, o cuidado com a Estética se manteve com uso de produtos mais simples e com atendimento home care e outros termos que se popularizam como o skincare.

Algumas mulheres já aderiram aos produtos de efeito rápido anti-idade. Todos com o lifting imediato, que duram por volta de 8 horas.

Outros procedimentos se mantém como os tradicionais nos gastos mensais com beleza: manicure, pedicure, SPA dos pés, depilação, escova e hidratação. Algumas também incluem as massagens e drenagem linfática.

Conforme o Data Nubank, os brasileiros gastaram, em média, R$ 90,40 por mês em salões de beleza em 2020. Segundo o levantamento, clientes que se identificam como mulheres investiram cerca de R$ 110,40, enquanto os que se identificam como homens gastaram R$ 67,10

Dermatofuncional

Segundo o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), a Especialidade Profissional de Fisioterapia Dermatofuncional tem entre as suas atribuições:

  • Prevenir, promover e realizar a atenção fisioterapêutica pré e pós-operatória de cirurgias bariátricas, plásticas reparadoras, estéticas, entre outras;
  • Prevenir, promover e realizar a recuperação do sistema tegumentar no que se refere aos distúrbios endócrino, metabólico, dermatológico, linfático, circulatório, osteomioarticular e neurológico como as disfunções de queimaduras, hanseníase, dermatoses, psoríase, vitiligo, piodermites, acne, cicatrizes aderentes, cicatrizes hipertróficas, cicatrizes queloideanas, cicatrizes deiscências, úlceras cutâneas, obesidade, adiposidade localizada, fibroedema gelóide, estrias atróficas, envelhecimento, fotoenvelhecimento, rugas, flacidez, hipertricose, linfoedemas, fleboedemas, entre outras, para fins de funcionalidade e/ou estética;
  • Emitir laudos, pareceres, relatórios e atestados fisioterapêuticos.
  • Utilizar recursos de ação isolada ou concomitante de agente cinésio-mecano-terapêutico, massoterapêutico, termoterapêutico, crioterapêutico, fototerapêutico, eletroterapêutico, sonidoterapêutico, aeroterapêuticos entre outros;

E você, o que acha disso? Qual seu maior investimento em produto de beleza? Compartilhe a matéria nas redes sociais e conte qual seu maior investimento.

Ana Célia Costa

Acadêmica de Fisioterapia

Jornalista (DRT 326)